Bring your completed forms to your first visit. If you can’t print at home, arrive a few minutes early and we’ll have copies ready at the front desk. Need help? Call (706) 216-2771. ¿Necesita ayuda con los formularios? Llámenos.
New Patient Forms — English
The complete packet for your child’s first visit.
- Patient Demographics
- History and Physical — Newborn to 6 Months
- New Patient Packet — Newborn and Older
- Patient Consent for Use and Disclosure of PHI
- Release of Records
- Consent for Patient Portal
- Financial Policy
- Cancellation and No-Show Policy
- Authorization to Bring and/or Communicate
- Notice of Privacy Practices
Formularios para Pacientes Nuevos — Español
El paquete completo para la primera visita de su hijo.
- Datos Demográficos del Paciente
- Paquete para Pacientes Nuevos — Recién Nacido y Mayores
- Historial Médico — Recién Nacido a 6 Meses
- Nuevo Paciente — 6 Meses y Más
- Consentimiento del Paciente Para Tratar
- Consentimiento del Portal del Paciente
- Política Financiera
- Política de Cancelación y No Show
- Autorización Para Traer y/o Comunicar
- Aviso de Prácticas de Privacidad